Острые и хронические заболевания верхних дыхательных путей являются распространенными заболеваниями, оказывающими огромное влияние на качество жизни пациентов. Промывание носа или ирригационная терапия представляет собой лаваж солевыми растворами носовой полости, при этом с поверхности слизистой удаляются патогенные агенты (микроорганизмы, пыль, аллергены, густая слизь и т.д.). Промывание носа является эффективным вспомогательным средством для лечения симптомов, связанных с хроническим риносинуситом. А также есть много исследований, которые подтверждают его эффективность при использовании в качестве вспомогательного средства для лечения аллергического ринита и острых инфекций верхних дыхательных путей.

Как работает промывание носа и солевые растворы?

Нарушение защитной функции слизистой оболочки носа играет важную роль при заболеваниях верхних дыхательных путей. Слизистая оболочка носа имеет в своем составе несколько видов клеток. Одни беспрерывно вырабатывают специальную слизь, другие благодаря ресничкам осуществляют беспрерывное продвижение слизи и различных агентов, которые попадают на слизистую, с определённой скоростью и направлением продвижения. Нормальное функционирование мукоциллиарного клиренса самостоятельно обеспечивает очищение полости носа, тогда как его нарушение приводит к запуску воспалительного процесса. Промывание носа играет важную роль в способности слизистой оболочки носа противостоять воздействию инфекционных агентов, медиаторов воспаления и раздражителей. Промывание носа может привести к улучшению функции слизистой оболочки носа благодаря нескольким физиологическим эффектам, включая прямое очищение, удаление медиаторов воспаления, и улучшение функции слизистых оболочек, что демонстрируется увеличением частоты биения ресничек.

Когда необходимо промывать нос солевым раствором?

Различные исследования, проведенные за последние годы, показали, что промывание носа один или два раза в день уменьшает заложенность носа и улучшает симптомы ринита и синусита. Несколько международных рекомендаций по лечению ринита указывают, в том числе, на использование средств для промывания носа при лечении различных заболеваний носа:

• Острый риносинусит (аллергического или инфекционного происхождения)
• Хронический риносинусит (аллергического или инфекционного происхождения)
• Синдром постназального стекания слизи и хронический кашель вследствие данного синдрома
• Перед применением лекарственных средств (например, назальных глюкокортикостероидов)
• Перед применением интраназальной фототерапии для лечения аллергического ринита
• Послеоперационное очищение, что способствует процессу заживления
• Заложенность носа
• Промывание носа после воздействия загрязненной окружающей среды, раздражителей, загрязняющих веществ
• Назальный полипоз
• Муковисцидоз

Основные виды промывания носа, которые можно проводить в домашних условиях

•Орошение носа с помощью интраназальных аэрозолей и спреев из морской или минеральной воды •Носовой душ, например, Sinusalt® •Аппараты Coclean, Rhinoflow, Water Pik Промывание носа с помощью специальных флаконов ирригаторов — процедура заключается в введении солевых раствором под давлением в полость носа с одной стороны, при этом раствор должен выливаться с противоположной ноздри. Давление и напор струи при данном виде промывания регулируется самостоятельно, путем контроля степени сжатия флакона. Ринодуш, например, Sinusalt® является отличной альтернативой промыванию по Проетцу, которую можно использовать в домашних условиях. Аппаратное промывание (по Проетцу) выполняется при помощи специального приспособления (отсоса). Показания к данной процедуре определяются исключительно доктором, и проводится она только в лечебных учреждениях. Орошение носа с помощью аэрозолей и спреев с морской водой — это распыление в полости носа гигиенических средств. Орошение полости носа может проводиться как с лечебной целью, так и с профилактической целью, может применяться по назначению доктора и самостоятельно.

Какие преимущества носового душа перед орошением носа с помощью специальных флаконов

Бутылки, которые сжимаются непосредственно рукой, позволяют осуществлять орошение в таком положении, когда голова находится ровно по центру тела и смотрит прямо (например, Sinusalt®). Такое применение является не только более удобным, но и более правильным, поскольку при использовании такой системы, евстахиева труба находится в верхнем положении, тем самым минимизируется риск попадания оросительной воды в среднее ухо и тем самым минимизируется риск развития отита. Такие оросительные растворы также имеют большой объем и, следовательно, проявили высокую клиническую эффективность. Спрей для промывания — это уже смешанный раствор во флаконе, который не требует приготовления. Они хорошо действуют для обеспечения увлажняющего эффекта, но поскольку объем орошения является очень маленьким, их вряд ли можно рассматривать как средства орошения.

Солевые растворы. Какой состав выбрать?

Соль — это не только хлорид натрия. Существуют различные виды соляных растворов, которые используются для орошения носа: 1. Хлорид натрия (NaCl), 100% чистый. 2. Хлорид натрия, например, в виде поваренной соли или кулинарной соли, содержащей различные добавки, такие как противовоспалительные вещества (кремнезем, ферроцианид), йод или фтор. Эти все добавки раздражают слизистую оболочку носа. Такая пищевая соль также не содержит ионов Са и К + в концентрациях, присутствующих на слизистой оболочке, которые необходимы для предотвращения их разбавления в процессе орошения. Эти ионы необходимы для правильного функционирования носовых ресничек. 3. Хлорид натрия и бикарбонат натрия (NaHCO3), обычно содержатся в препаратах собственного изготовления. 4. Смесь различных солей: Хлорид натрия + хлорид калия + хлорид кальция + бикарбонат натрия + ксилит (Sinusalt®) 5. Смесь различных солей с различными добавками. Преимущества микроэлементных растворов (морская, минеральная вода) перед обычным изотоническим растворами не доказано в научных исследованиях.